智慧养老产业在一些发达国家已经有了较为成熟的实践，尤其是已经进入老龄化社会的发达国家如美国、英国、日本、新加坡、澳大利亚等，已经在智慧养老领域取得了一些成效。我们将以美国的智慧养老产业实践为例子，探讨可以从中学习借鉴的经验。

 美国作为人口老龄化程度高、经济实力强的发达国家，在智慧养老领域具有比较先进的实践经验。美国有着完善的社会保障体系、发达的市场运作模式和活跃的社会组织，充分利用社会资源解决养老问题。

 美国自1984年开始探索相关的实践措施，康涅狄格州哈特福德市将智能建筑设备进行整合，建造了“都市大厦”，开启了智能家居产业的发展。1999年以来，由于美国有着较为分散的居住环境，弗吉尼亚（ Virginia )等州逐步建立老年人医疗服务车队，运用物联网技术上门提供多方面的养老护理优质的医疗卫生保健服务。2006年，美国卡内基梅隆大学联合匹兹堡大学等其他大学，建立了美国生活质量技术研究中心，开展针对老年人和残疾人的辅助技术研究＂。美国老龄服务技术中心（ CAST ）和相关实验室也在研究各种技术来支持主动老龄化和老年护理。

1、产业主体

●市场化运作一一企业积极进行竞争和研发

 美国的智慧养老服务采用市场化的运作模式，引入了市场竞争机制。三星、苹果、飞利浦等大型的高科技厂商对智慧养老产品积极进行研发，并对许多产品做了适老化改造，以适应老年人的生活习惯。美国众多的科技公司为智慧养老的发展奠定了技术基础，推动了智能家居和老年人生活辅助设备的开发”。美国智能养老的市场创业公司可分为五大类，即护理类、健康类、接入类、家具类和交互类＂。

●政府负责提供政策保障，建立统一服务平台

 美国政府颁布一系列的政策法规推动智慧养老产业的发展，如在保护隐私、医疗补偿等方面制定相关政策保障远程医疗的发展，结合远程医疗自身优势，使远程医疗的利益方（保险公司、医院、雇主和患者）的利益都能够得到满足。

 在服务平台构建方面，美国是由政府投资并建立统一的智慧养老服务平台，有利于根据各个地区的不同情况进行协调，加强数据共享，节省公共资源。

2、服务类型

(1）健康管理

   在美国，远程医服务帮助老人实现在家就诊。美国医学会将远程医疗定义为“通过现代通讯技术远距离实施医疗操作的行为”「。远程医疗服务主要是通过互联网平台和智能设备进行双向视频，让老人在家中便可与医生互动接受医疗服务，包括对慢病管理（如糖尿病）、远程治疗（如急诊、中风等）、出院后在家庭或社区内的健康管理等方面的指导，也包括传输和存储老人的医疗数据和资料，开展科普教育等服务。美国弗吉尼亚等州将养老服务与远程医疗相结合，建立移动医联网（老年服务车队），为老年人服务。同时，也开展各种类型的兴趣班进行学习，与其他老人开展社交和娱乐活动，共同锻炼身体，进行思想交流，在一定程度上预防疾病的发生。

3、服务模式

(1）持续照料退休社区（ CCRC )

 持续照料退休社区（ Continuing Care Retirement com И unity ，简称 cCRC )是美国的一种社区养老模式，能够为老人提供日间照料、健康管理、居家照料和全托照料等各方面的养老服务，它体现了智慧养老与社区养老和机构养老的结合。CCRC 即通过为老年人提供自理、半自理、照护一体化的居住设施和服务，使老年人在健康状况和自理能力发生变化时，依然可以继续居住在熟悉的环境中，并获得与自身状况相适应的生活照料服务＂。CCRC 应用了智能化信息平台，能够实时监控社区内老年人的健康状况，并

将监控数据传输到远程健康管理平台，实现医疗健康动态管理。此外， CCRC 还能够为老年人提供各种信息化的休闲娱乐服务，通过智能化的运动器材识别和记录老年人的运动信息，并对其运动健身情况进行管理。

(2）全面照护服务养老模式（ PACE )

 全面照护服务养老（ The Program of Al1-Inclusive Care for the Elderly ,简称 PACE ）是一种将老年人的短期医疗与长期照护服务相结合的养老模式，尤其是为失能、半失能的高龄患病老人提供较长时间的医疗养老服务＂。PACE 模式主要通过美国两大公共医疗保障计划一一医疗保险和医疗救助的支持，为居住在社区的老年人提供便利的一站式服务。白天，社区内的成人日间健康中心（ Adult Day llealth Center ）可以为老人提供护理、体检、康复咨询、娱乐治疗、物理治疗、心理治疗等医疗康复服务，晚上回到家中通过智能设备接受持续的监护。可见，智能化的医疗和养老服务是 PACE 模式的重要组成部分。

4、运作模式：家庭＋养老信息化平台＋医疗机构＋保险公司

美国建立了以家庭为核心的远程医疗咨询服务，引入专业的医疗机构，通过不同的交流模式（如电话、电子邮件和双向音视频等）帮助患者获取专业咨询建议，现在又推出“ Plug - n - Play ”作为远程医疗终端直接连接家庭 TV 。美国各大城市建立的移动医联网服务车队，还可以为居家老人提供上门看病、送医送药和家庭急诊等服务。