第七次人口普查显示,我国目前60岁及以上人口为2.64亿人,占全国总人口的18.70%,其中,65岁及以上人口约为1.9亿人,占比约13.50%,人口老龄化趋势进一步加强。在我国基本国情下,超90%的老年人选择居家养老,而与之相矛盾的是家庭小型化与家庭照护功能不足的现状,这就预示着当前政府和社会需要承担更多的养老责任。
长期以来,物业服务企业被认为是物业建筑的维护者和小区安全的保卫者,不少城市小区的物业服务覆盖率已超过80%,构成了一张庞大的社区网络,很多服务可以以此为载体展开。近年来,通过保利物业、绿城服务、长城物业等头部物业服务企业在社区养老的实践探索不难看出,相对其他可能提供养老服务的企业或机构而言,物业服务企业具六大突出优势:邻近性、常驻社区、受居民信任度高、精准识别需求、与主营业务有交叉、在小区有场地等。利用好这六大优势来兼顾平衡养老服务的覆盖性、普惠性和供需匹配性,是“物业服务+养老服务”活力的基础。
市场有需求,企业有发展,老人能受益,但由于部分养老服务的准公共性质,单纯由市场力量运作、民营企业参与的话,不足以构建健康有序的社区养老体系。为此,近年来政府陆续出台了大量关于“养老服务”的政策文件,对居家社区养老的顺利开展给予支持。2019年4月16日,国务院办公厅《关于推进养老服务发展的意见》专门提出推动居家、社区和机构养老融合发展,并首次提出探索“物业服务+养老服务”模式,支持物业服务企业开展老年供餐、定期巡访等形式多样的养老服务。在这之后,针对实践探索中的场地不足、从业人员素质良莠不齐等种种困难,2020年11月14日,住房和城乡建设部、发改委、民政部、卫健委、国家医保局、老龄委等六部门联合发出《关于推动物业服务企业发展居家社区养老服务的意见》,为居家社区养老的顺利开展提出了指导性意见。由此,“物业+养老”模式在国家层面得到推动。
今天我们针对财税优惠和专业化人才培养方面的政策支持进行重点梳理,内容如下:
1、财税优惠
在企业积极开展居家社区养老服务的同时,政府应当积极推动财税支持政策落地,通过减税降费、拓宽融资渠道等多种方式支持居家社区养老服务的发展。
国务院办公厅发布的《关于推进养老服务发展的意见》中提到要减轻养老服务税费负担,养老服务机构符合现行政策规定条件的,可享受小微企业等财税优惠政策,对在社区提供日间照料、康复护理、助餐助行等服务的养老机构给予税费减免,落实各项行政事业性收费减免政策,落实养老机构用电、用水、用气、用热享受居民价格政策,不得以土地、房屋性质为由拒绝执行相关价格政策;提升政府投入精准化水平,将养老服务纳入政府购买服务指导性目录,全面梳理现行由财政支出安排的各类养老服务项目,以省为单位制定购买养老服务标准,重点购买生活照料、康复护理、机构运营、社会工作和人员培养等。
在拓宽融资渠道上,人民银行、财政部、银保监会、证监会、自然资源部等方面各司其职,共同推动解决养老服务机构融资难题。相关文件给出了具体的指示:鼓励商业银行向提供居家社区养老服务的物业服务企业发放资产(设施)抵押贷款和应收账款质押贷款,并参照贷款基准利率,结合风险分担情况,合理确定贷款利率水平;鼓励金融机构合理确定贷款期限,灵活提供循环贷款、年审制贷款、分期还本付息等多种产品;支持物业服务企业以企业未来收益权、土地使用权为担保发行债券;鼓励商业保险、基金、信托、社保基金等资金投资居家社区养老服务项目,降低物业服务企业负债率;扩大实施养老产业专项企业债券和养老项目收益债券,支持合理灵活设置债券期限、选择权及还本付息方式,鼓励发行可持续债券。
2、专业化人才支持
住建部发布的《关于推动物业服务企业发展居家社区养老服务的意见》中指出,要组建专业化养老服务队伍,鼓励开展居家社区养老服务的物业服务企业建立专业人员队伍,加强岗前培训及定期培训,协调职业院校、培训机构为物业服务企业培养养老护理、康复、社会工作、心理咨询等专业人员提供人力资源支持,落实养老服务从业人员培训补贴、职业技能鉴定补贴等,并将符合条件的从业人员纳入公租房或政策性租赁住房保障范围。一方面通过全社会的努力加大老年医疗护理员培训培养的力度和速度,一方面提高从业人员的福利待遇及社会认可度,同时通过社区服务人员、互联网技术精准对接社会需求。此外,物业服务企业应当充分发挥其平台性优势,有效链接专业养老机构、医疗机构、社会爱心人士等资源,为老年人提供更加专业的服务。
在“医养康养相结合”的体系框架下,提升社区养老的医养结合服务能力也十分重要。国务院办公厅发布《关于推进养老服务发展的意见》中着重强调了要简化医养结合机构设立流程,实行“一个窗口”办理;《关于推动物业服务企业发展居家社区养老服务的意见》提到要鼓励物业服务企业开办社区医务室、护理站等医疗机构,招聘和培训专业人员,为老年人提供基本医护服务,支持将符合条件的医疗机构纳入医保支付范围,支持社区医务室、护理站与大型医疗机构建立长期合作关系和就医双向转介绿色通道,鼓励医护人员到社区医务室、护理站执业,并在职称评定方面享有同等待遇。
在地方性条例中,《上海市养老服务条例》提到要鼓励养老机构开展居家和社区养老服务,为符合条件的居家、社区与机构养老的老年人建立健康档案、提供定期免费体检等基本卫生公共服务,以及提供健康指导、保健咨询、慢性病管理等家庭医生签约服务,并为符合相关医疗指征条件的老年人提供上门诊视、设立家庭病床、居家护理等服务。
在人口老龄化愈加严重的社会背景下,积极开展居家社区养老服务是必要的,而物业服务企业凭借自身强大优势,是再合适不过的服务提供商和链接政府资源、外部机构的平台方,中央及地方政府密集出台的大量文件,鼓励“物业服务+养老服务”顺利展开。
针对目前遇到的服务队伍专业水平不高,以及老年人支付意愿低、营利难等困难,政府、企业、社会应通力合作,在有大量市场需求的现实基础上,遵循政府主导、社会参与、市场运作、统筹发展、保障基本、普惠多样的原则,积极推动养老事业高质量发展,保障居民幸福、安稳的晚年生活。
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